Quand on prépare son sac pour la Thaïlande, la question des vaccins arrive vite, souvent enveloppée de mythes et d’un peu d’anxiété. Laisse-moi te le dire tout de suite : tu n’as pas besoin de paniquer.
Depuis le temps que je vis ici et que j’envoie des amis et des lecteurs sillonner les îles et les montagnes, j’ai vu beaucoup de voyageurs s’inquiéter pour le mauvais vaccin, ou pire, ignorer la protection essentielle.
Tu entendras souvent des gens dire : « Moi, je n’ai rien fait, et tout va bien. » C’est le mythe du voyageur chanceux. Mais la réalité, c’est que la Thaïlande, même si elle est très moderne, est une zone tropicale. On y croise des chiens errants, on y mange des mets incroyables cuits minute dans des conditions d’hygiène variables (et c’est ça qu’on aime !), et les moustiques sont omniprésents.
J’ai pris conscience de l’importance de ces protections après avoir vu un ami attraper une bonne grosse Typhoïde. Crois-moi, passer une semaine à l’hôpital de Chiang Mai, ce n’est pas le souvenir que tu veux ramener. Se faire vacciner c’est s’assurer que si un pépin arrive, ton corps est déjà prêt à riposter. Tu es beaucoup plus serein.
Dans cet article, je vais t’expliquer clairement ce qui est vraiment obligatoire (la liste est courte, tu verras), ce que je considère comme non négociable pour ta sécurité, et ce qui dépendra de ton style de voyage (plage tranquille ou trek dans le Triangle d’Or).
🛑 L’Unique Vraie « Obligation » : Le Cas Spécifique de la Fièvre Jaune
Laisse-moi être très clair dès le départ : pour la très grande majorité des voyageurs arrivant directement depuis l’Europe (ou l’Amérique du Nord, l’Australie, etc.), aucun vaccin n’est strictement obligatoire pour entrer en Thaïlande.
Le pays ne demande rien si tu arrives d’une zone non infectée.
L’unique condition qui rend un vaccin obligatoire est liée à ton itinéraire, et non à ta nationalité.
La Thaïlande exige la preuve de vaccination contre la Fièvre Jaune si, et seulement si, tu as transité ou séjourné dans un pays où la Fièvre Jaune est endémique (principalement en Afrique sub-saharienne ou en Amérique du Sud) dans les six jours précédant ton arrivée. C’est une mesure de santé publique internationale pour éviter l’importation du virus.
Si tu as fait une escale de 3 heures à Dubaï ou à Doha, pas de souci. Si tu arrives après avoir passé une semaine au Brésil ou au Kenya, tu as besoin de ton carnet jaune.
Pour récapituler sur ce vaccin :
| Condition d’Obligation | Preuve Exigée | Conséquence Sans Preuve |
| Séjour/Transit (plus de 12 heures) dans un pays à risque de Fièvre Jaune (Afrique / Amérique du Sud) | Certificat International de Vaccination (CIPV), mentionnant le vaccin contre la Fièvre Jaune. | Quarantaine forcée, voire Refus d’entrée sur le territoire thaïlandais. |
| Arrivée directe d’un pays non à risque (Europe, Amérique du Nord, Asie, etc.) | Aucune preuve de vaccination n’est demandée. | Entrée libre. |
Maintenant que le point « obligatoire » est réglé, passons aux vaccins qui sont, selon moi, vitaux pour ta tranquillité : les fameux « recommandés ».
On attaque la partie la plus importante de ta préparation : les vaccins qui vont te protéger des vrais risques quotidiens en Thaïlande.
✅ Les Vaccins « Fortement Recommandés » : Ton Bouclier Anti-Soucis
L’erreur du débutant, c’est de se focaliser sur la Fièvre Jaune (qui ne te concerne probablement pas) et d’ignorer les risques sanitaires que tu vas croiser tous les jours, de Bangkok aux plages de Koh Lanta.
Ces vaccins sont ton assurance santé préventive. Pour moi, ils sont non négociables si tu veux voyager l’esprit léger.
1) Le Socle Indispensable (Universellement Recommandé)
Ce sont des vaccins que tu devrais avoir à jour de toute façon, mais vérifie-le absolument avant de partir.
| Vaccin | Pourquoi le vérifier avant la Thaïlande ? | Mon Avis de Résident |
| Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite (DTP) | Le rappel doit être à jour (moins de 10 ans). Le Tétanos est un risque partout (clous rouillés, coupures en randonnée…). | Vraiment la base. Le moindre bobo sur un chantier ou dans une ruelle peut t’exposer. Ne pars pas si ton rappel n’est pas bon. |
| Hépatite B | Transmis par le sang et les fluides corporels. Toujours pertinent, surtout si tu dois te faire soigner sur place (piqûres, soins, accident…). | Idéalement fait dès l’enfance. Si ce n’est pas le cas, c’est le moment ! |
| Coqueluche | Recommandé selon ton pays d’origine, surtout si tu voyages avec de jeunes enfants (risques élevés dans les lieux confinés : avion, bus). | À discuter avec ton médecin, mais à envisager si le rappel n’est pas fait. |
2) La « Trinité » Thaïlandaise
Ce sont les trois mousquetaires de ta protection intestinale et alimentaire. Si tu comptes te régaler à chaque street food du coin (et tu le feras, je te le garantis !), ces vaccins sont vraiment conseillés !
1. Hépatite A : l’essentiel contre la contamination alimentaire
C’est le risque numéro un lié à l’eau non contrôlée, aux glaçons, aux fruits rincés ou à la chaîne du froid brisée. Même si tu manges dans des restaurants bien notés, le risque est toujours présent. L’Hépatite A te cloue au lit avec une fatigue intense et un ictère (jaunisse) pendant des semaines.
Les Pour et les Contre de ce vaccin :
- ✅ Pour : Protection efficace et surtout longue durée, après le protocole complet (deux injections espacées de 6 à 12 mois). Souvent combiné avec l’Hépatite B (vaccin Twinrix).
- ❌ Contre : Nécessite au moins la première injection avant le départ, idéalement 15 jours avant pour que l’immunité démarre.
2. Typhoïde : le risque de la rue (et du Vrai Voyage)
Transmise par de l’eau ou des aliments contaminés par des bactéries. C’est la maladie qui t’arrête net : forte fièvre, douleurs abdominales, et une sensation de mal-être généralisé. Si tu fais des excursions en trek, si tu passes du temps en zone rurale ou que tu manges là où personne d’autre ne va (le vrai goût de la Thaïlande !), il est vital.
Les Pour et les Contre de ce vaccin :
- ✅ Pour : Vaccin efficace, disponible par injection (dure 3 ans) ou par voie orale (dure 1 an, souvent combiné avec une protection Choléra).
- ❌ Contre : Durée de protection limitée (3 ans en injection), nécessite un rappel si tu reviens régulièrement.
3. Rage : le risque animalier (plus fréquent qu’on ne le pense)
En Thaïlande, tu croiseras des chiens errants et des singes. Même si les cas de rage sont rares, ils sont mortels à 100 % si le traitement n’est pas immédiat. Le vaccin pré-exposition (3 doses) ne t’évite pas le traitement post-morsure, mais il te donne du temps et simplifie énormément le protocole sur place.
Les Pour et les Contre de ce vaccin :
- ✅ Pour : Indispensable si tu as un long séjour, si tu es aventurier (spéléologie, camping), si tu fais du volontariat animalier, ou si tu voyages dans des régions très isolées. Cela peut te sauver la vie si tu te fais mordre loin d’un centre médical capable de fournir le traitement complet.
- ❌ Contre : C’est un protocole plus coûteux et plus lourd (3 injections étalées sur un mois) ; moins prioritaire pour un séjour de 15 jours centré sur les hôtels de luxe et les plages ultra-touristiques.
Passons maintenant aux vaccins plus spécifiques, ceux que tu dois vraiment discuter avec ton médecin en fonction de ton itinéraire.
⚠️ Les vaccins « à discuter » avec ton médecin
Après avoir géré les indispensables, tu dois te pencher sur les protections qui dépendent véritablement de ton style de voyage et de ton itinéraire exact. Ces vaccins ne sont pas automatiques, mais peuvent devenir cruciaux si tu sors des sentiers battus.
Encéphalite japonaise (EJ) : le risque des rizières et des campagnes
L’Encéphalite Japonaise est transmise par les moustiques, principalement dans les zones où l’on trouve des rizières et des porcs (zones rurales). C’est une maladie rare mais potentiellement très grave, entraînant des atteintes neurologiques sérieuses.
| Critère de voyage | Recommandation | Quand le vaccin est-il indispensable ? |
| Durée du séjour | Long séjour (plus d’un mois). | Plus tu restes, plus l’exposition cumulée augmente. C’est mon cas, je l’ai fait sans hésiter. |
| Type de séjour | Zones rurales, campements, volontariat agricole. | Si tu passes la nuit à proximité de zones d’élevage ou de rizières, surtout en saison des pluies (juin à octobre). |
| Séjour Classique | Court séjour (< 3 semaines) ou uniquement villes/plages. | Non prioritaire. Focalise-toi sur l’anti-moustique. |
Choléra : l’oublié du voyage en Thaïlande
Le Choléra est une infection intestinale qui provoque une déshydratation aiguë et peut être très dangereuse. Le risque est généralement faible pour le touriste occidental qui fréquente les lieux habituels.
- Quand l’envisager ? Si tes plans incluent des missions humanitaires, un travail avec des populations défavorisées, ou des voyages dans des régions où l’assainissement de l’eau est très précaire (souvent aux frontières très isolées).
- Mon astuce combinée : Le vaccin contre la Typhoïde par voie orale (Vivotif, en France) et le vaccin oral contre le Choléra (Dukoral) peuvent parfois offrir une protection croisée. Si tu prends déjà la Typhoïde par voie orale, vérifie avec ton centre de vaccination si cela t’offre déjà une couverture suffisante contre certains risques de Choléra.
Le kit de survie du voyageur averti : mes conseils pratiques
Avoir la liste des vaccins est une chose, savoir comment et quand les faire en est une autre. J’ai vu trop de voyageurs stresser ou, pire, partir sans protection efficace parce qu’ils s’y sont pris trop tard.
Voici les points cruciaux que tu dois maîtriser pour planifier ta vaccination sereinement :
⏰ Le délai important : ne t’y prends pas à la dernière minute !
C’est l’erreur fatale. Un vaccin n’est pas un interrupteur. Il faut du temps pour que ton corps fabrique les anticorps nécessaires à la protection. Certains protocoles nécessitent plusieurs injections espacées.
Pour être parfaitement protégé avant de monter dans l’avion, tu dois t’y prendre au minimum 6 semaines avant ton départ, et idéalement 2 à 3 mois si tu dois réaliser le protocole complet de l’Hépatite B ou de la Rage (3 doses espacées).
| Vaccin | Protocole typique | Délai Minimum Avant Départ |
| Hépatite A / Typhoïde (première injection) | 1 injection (souvent combinée) | 15 jours |
| Rage (Protocole complet) | 3 injections (J0, J7, J21 à J28) | 4 à 6 semaines |
| Encéphalite Japonaise | 2 injections (J0 et J28) | 6 semaines |
| DTP (Rappel) | 1 injection | 1 semaine |
Le calendrier idéal de tes injections : Prends ton billet d’avion, puis prends ton premier rendez-vous de vaccination. C’est le seul moyen d’assurer que la deuxième dose (si nécessaire) tombe au bon moment et que ton immunité est maximale quand tu poses le pied à Bangkok !
🗺️ Où se faire vacciner ?
- Le centre de vaccination internationale : C’est souvent l’option la plus simple et la plus complète. Ils ont tous les vaccins spécifiques (Rage, EJ, etc.), ils connaissent les protocoles à jour pour la Thaïlande, et ils peuvent te délivrer immédiatement le Certificat International (CIPV). C’est souvent plus cher, mais très efficace.
- Ton médecin traitant : Il peut faire les vaccins de base (DTP, Hépatite B). Pour la Typhoïde, l’Hépatite A, et surtout la Rage/EJ, il devra probablement te renvoyer vers le centre ou un pharmacien spécialisé.
🦟 Le non-vaccin : l’obsession du paludisme (malaria)
Tu te demanderas si tu dois prendre un traitement anti-paludique (chimioprophylaxie) pour la Thaïlande. Ma réponse, basée sur mon expérience sur place, est la suivante : dans l’immense majorité des cas, non.
- La chimioprophylaxie est-elle nécessaire ? Le risque de Paludisme est très faible ou nul dans toutes les zones touristiques (Bangkok, Chiang Mai, les îles populaires). Il est présent uniquement dans des zones très spécifiques, principalement rurales et frontalières (Cambodge, Laos, Myanmar), et souvent en saison humide.
- La vraie solution : Ne compte pas sur les médicaments, compte sur la prévention anti-moustique. C’est le vecteur qui transmet, non seulement le Paludisme (rare), mais surtout la Dengue (très fréquente !).
- Utilise un excellent anti-moustique (le DEET entre 30 % et 50 % est le plus efficace).
- Porte des vêtements longs et clairs le soir et au lever du jour.
- Dors sous une moustiquaire si tu es dans un logement rustique.
Rappelle-toi : la Dengue est un risque beaucoup plus élevé que le Paludisme pour la plupart des voyageurs en Thaïlande. Il n’existe pas de vaccin facile d’accès pour cela, d’où l’importance capitale des répulsifs !
Voilà, tu as maintenant toutes les informations pour choisir ta protection en connaissance de cause !
Un dernier conseil : même avec cette liste, consulte toujours un professionnel de santé spécialisé dans les voyages (médecin ou centre de vaccination). Ils adapteront ces recommandations à ton état de santé personnel et à ton itinéraire précis.
